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刘灿坦言，自己愿意选择基层医院，还有另外一种考虑。她曾经在一家三甲医院实习过，感受最深的是“医患关系非常紧张”，即便是病人术后伤口愈合时难免的疼痛，一些家属也非常介意，“不是医生的错也算医生的错，有时有理说不清。”

“相比之下，乡镇卫生院医患之间很轻松。”在祁门县一家卫生院实习时，她发现，病人只要觉得病情好转，就会把医生当作恩人，有时还提着鸡蛋来感谢。“在这里，能够找到医生的职业归属感。”

“对现在的医学生来说，好的工作环境、和谐的医患关系，是就业时都要考虑的条件，有时候，我们把这看得和待遇好坏一样重要。”她说。

为了学生下得去，学校首先要“想得通”

六安金安区卫生局副局长储谅谅认为，新医改虽然使基层卫生院“起死回生”，但是人才出现了断档，乡镇医院目前基本上由40岁以上的医生撑着，25岁至35岁的年轻医生比例极小。

“医改之后，从每千名农业人口拥有的卫生员人数来看，乡镇卫生院严重缺编，但是各地编制控制得严，即使是县级医院，一些急需的影像、病理、药剂专业人才也很难引进来。”庐江县卫生局副局长陈明分析，从村卫生室来看，专科生更少，主要是因为没有编制。

他坦言，县与县之间财政实力差别较大。虽然一些基层医院引进了所需人才，但如果这些年轻人感到待遇低于期望值，一旦取得执业资格后，他们就可能跳槽，去发达地区的公立医院或者城市里的民营医院。

其实，早在数十年前，安徽医专就“不遮不掩”地提出自己的办学方向——为基层培养“下得去、用得上、留得住”的实用人才。去年，这家学校入选了全国高校毕业生就业典型50强。事实上，除了少部分定向生外，全校所有专业近3000名学生，基层就业率在60%以上。

该校就业办主任陈谨认为，2009年安徽试点新医改之后，基层医院活了起来，医学类毕业生就业方向发生了变化，重心开始下移到乡镇和社区，而安徽医专的就业定位正是切合了这种大趋势。

据安徽省卫生和计划生育委员会相关部门介绍，2011年～2012年针对乡镇卫生院人员匮乏问题，实施全省乡镇卫生院公开招聘工作，连续两年共招聘4124人，不过，录用人员中本科生占比仅为3%。“由于本科生‘下不去’现象较为突出，大专层次的人才在今后一段时期内，需求量估计依然较大。”

对此，陈谨分析毕业生就业情况时，注意到了更具体的变化：医改前，该校毕业生就业主要在江浙等沿海地区；随着新农合等一系列政策的推进，安徽基层卫生系统和民营医疗机构的人才需求量增大，越来越多的毕业生选择在家门口就业。

“但是，光有市场需求还不够，对于学校来说，最根本的是要改变教育和就业的观念。”陈谨表示，为了适应新医改，该校大胆地进行教学改革，将传统的“2+1”(2年在学校，1年在实习医院)的培养模式，改为“1+1+1”(1年在学校，1年在教学医院，1年在实习医院)的培养模式，增强学生的临床技能，使他们更加适应基层医疗卫生事业发展的需要。